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*************************************************************************** Bilharzioses Comme dans un film d'horreur, des vers colonisent ton corps!
Défense de te baigner en eau douce si tu veux pas finir en autoroute à vers. Brrrrrr! La maladie en bref
Maladie tropicale touchant 200 millions d'habitants dans le monde. Transmission
L'homme contracte les bilharzies au contact de l'eau qui permet le passage à travers la peau des larves du parasite. Cette contamination se traduit par des réactions cutanées : rougeurs, prurit puis trois semaines plus tard apparaissent une fièvre et une éruption cutanée. Les vers devenus adultes vivent dans les gros vaisseaux veineux et pondent des oeufs qui traversent différents organes avant d'être excrétés dans les selles ou les urines. Cette migration provoque la plupart des symptômes de la maladie. Répartition géographique
La bilharziose intestinale à Schistosoma mansoni est très fréquente en Afrique, en Amérique centrale (Brésil) et aux Antilles. Symptômes et complications
Après un bain infestant en eau douce (rizières etc) et une incubation silencieuse de 3 à 6 semaines, la maladie se manifeste par une fièvre élevée, un gros foie et une grosse rate, parfois des symptômes respiratoires. La phase de localisation des vers adultes provoque des douleurs abdominales, une diarrhée intense. L'atteinte du foie et de la rate fait toute la gravité de ce tableau. Des complications intestinales, pulmonaires et neurologiques sont possibles.
La bilharziose intestinale sino-japonaise à Schistosoma japonicum sévit en Chine, au Japon, en Corée, aux Philippines, au Laos et au Cambodge. Les symptômes sont identiques mais l'évolution est plus rapide et le pronostic plus grave (destruction du foie, atteintes cérébrales).
La bilharziose rectale à Schistosoma intercalatum se voit au Congo, au Gabon et au Cameroun. La maladie est silencieuse au début et se manifeste tardivement par des lésions recto-coliques (crises diarrhéiques etc).
La bilharziose urinaire à Schistosoma hæmatobium se voit en Afrique, en Asie mineure et en Inde. Il n'y a pas de signe cutané. La maladie débute 3 mois après l'infestation, par la présence de sang dans les urines. Cette hématurie reste longtemps isolée en dehors de poussées de cystite ou de coliques néphrétiques. L'évolution se fait progressivement vers des lésions de la vessie et des organes génito-urinaires. Les infections urinaires graves grèvent le pronostic. Diagnostic
Le diagnostic repose sur la mise en évidence d'oeufs du parasites (biopsie du rectum, urines, selles etc) et la sérologie. Prévention et traitement
La prophylaxie consiste à éviter de se baigner en eau douce (lac, marigot, rivière à courant faible) dans les régions d'endémie (Sud du Maghreb, Egypte, Afrique noire, Antilles et Amérique du Sud tropicale). L'eau de mer est inoffensive.
Le traitement actuel repose sur le Biltricide (Praziquantel) en prise unique, efficace sur toutes les espèces de bilharzioses. Recommandations
Si le contact avec une eau suspecte est impératif pour traverser une étendue d'eau par exemple, il faut conserver des chaussures hautes et les pantalons serrés aux chevilles et traverser le plus rapidement possible. Une fois dégagé, il faut se frotter avec de l'eau saine savonneuse ou une solution alcoolique. Certains spécialistes préconisent en cas de contamination probable une prévention médicamenteuse par le Biltricide. ************************************************************************ Borréliose (maladie de Lyme) La maladie de Lyme, transmise par la tique, on l'attrape quand on va se frotter à elle! Quelle drôle d'idée d'aller se frotter à une tique, non?! Moi je préfère les limes, dans de la glace pilée avec des feuilles de menthe et une tombée de rhum (pas plus, parce qu'en plus de la maladie du lime, on va pas encore choper un gros rhum ou bien?) La maladie en bref
La borréliose (maladie de Lyme) est causée par une bactérie transmise par les tiques des régions tempérées. Elle se manifeste le plus souvent par une rougeur annulaire de la peau puis par une atteinte de différents organes. La maladie peut être traitée par des antibiotiques. Transmission
En Suisse, environ 20 % des tiques sont infectées par la bactérie Borrelia burgdorferi responsable de la maladie de Lyme. Elles vivent dans les buissons et les sous-bois des forêts jusqu'à une altitude de 1500 mètres. Elles se tiennent sur les broussailles et peuvent s'agripper à un hôte de passage mais ne tombent pas des arbres. Les cervidés, petits rongeurs et oiseaux sont le réservoir animal. Le risque de transmission est plus important au printemps et en automne. Chaque année en Suisse plus de 3000 personnes sont atteintes de cette maladie. Répartition géographique
La borréliose est endémique en Amérique du Nord et en Europe. Elle est occasionnelle en Australie, à Taiwan et au Japon. Symptômes et complications
Les tiques injectent une substance anesthésiante et leur morsure passe souvent inaperçue. Quelques jours à semaines plus tard peuvent apparaître une rougeur annulaire de la peau qui s'étend progressivement (érythème migrans) et/ou des symptômes pseudo-grippaux (fièvre, conjonctivite, maux de tête, douleurs des muscles et des articulations, ganglions lymphatiques enflés). Les antibiotiques sont indiqués pour prévenir la propagation des bactéries et les complications pouvant apparaître plus tardivement: arthrites (genou), méningo-encéphalite, paralysie faciale, complications cardiaques et des troubles psychologiques. Prévention et traitement
Protégez-vous des tiques en forêt: portez des vêtements couvrant bien la peau et des chaussettes recouvrant le bas des pantalons, appliquez des produits répulsifs contenant du DEET (peau) ou des insecticides (permethrine) sur les vêtements. Inspectez votre peau et cheveux au retour. Si vous trouvez une tique, enlevez-la rapidement à l'aide d'une pincette en la saisissant le plus près possible de la peau et en tirant progressivement par un mouvement de rotation puis désinfectez. En cas de symptômes un traitement antibiotique est indiqué. Recommandations
Protégez-vous des tiques dans les forêts et les sous-bois des zones d'endémie. En cas de morsure, enlevez rapidement la tique et désinfectez. Un traitement antibiotique est indiqué en cas de symptômes. ************************************************************** Choléra Pour attraper le choléra, il faut que quelqu'un ait vomi ou fait ses besoins sur la nourriture consommée...vous imaginez le truc? "Excusez-moi garçon! C'est quoi ce truc bizarre dans mon assiette?" La consommation d'eau contaminée est un facteur de risque également....moi, je bois des mojitos (malgré la maladie des limes). Maladie en bref
Le choléra est causé par une bactérie (le vibrion cholérique) qui peut provoquer des diarrhées liquides profuses accompagnées de vomissements et d'un état de déshydratation. La maladie est transmise par la consommation d'eau ou d'aliments contaminés. Le risque est très faible pour la plupart des voyageurs, même dans les pays touchés par une épidémie, et peut être prévenu par des précautions simples. Transmission
La maladie est transmise par la consommation d'eau ou d'aliments contaminés par des excréments ou le vomi de personnes infectées (voie féco-orale). Elle frappe surtout les populations pauvres qui n'ont pas de systèmes suffisants d'approvisionnement en eau potable. Le risque de contracter le choléra est minime pour les touristes (environ 1/ 300000 visiteurs par mois). Répartition géographique
Le choléra est largement répandu en Afrique, Asie et en Amérique latine.
Symptômes et complications
De nombreuses infections ont peu ou pas de symptômes. Dans les cas plus graves avec des diarrhées profuses, un état de déshydratation peut survenir rapidement, particulièrement chez les petits enfants et les personnes âgées. Avec une réhydratation rapide, la létalité tombe à moins de 1%. Prévention et traitement
Il est recommandé d'instaurer rapidement une réhydratation orale ou, si nécessaire, parentérale. Les antibiotiques sont donnés dans les formes sévères. Pour les personnes à haut risque, par exemple en cas d'intervention humanitaire dans un camp de réfugiés atteint de choléra, il existe un vaccin oral plus efficace que le vaccin injectable classique qui confère une protection de 70 % durant 6 mois. Cependant, aucun vaccin actuellement disponible n'est efficace contre certains types de vibrions (non-01) du choléra qui surviennent surtout sur le sub- continent indien. Recommandations
La prévention principale consiste en des mesures d'hygiène personnelle et alimentaire: lavez-vous régulièrement les mains, particulièrement avant de manger, consommez des aliments bien cuits et des boissons encapsulées (eau minérale, sodas) ou bouillies (thé, café), évitez les glaçons, ne mangez que des crudités que vous pouvez éplucher vous-mêmes. Le vaccin n'est pas recommandé aux voyageurs. Par contre, il peut être utile d'emporter des sels de réhydratation orale en cas de séjour dans une région touchée par une épidémie. *************************************************************************
Dengue C'est le moustique Aedes aegpyti qui transmet cette maladie. Il doit être facile à repérer avec un nom pareil! Il suffit de l'appeler par son p'tit nom pour qu'il se montre aussitôt...S'il se cache parce qu'il a prévu de piquer, il faut écouter attentivement les moustiques qui toussent, en effet, Aedes est lui-même porteur de la maladie. Maladie en bref
La fièvre dengue est une maladie virale transmise par des moustiques qui piquent de jour. Elle se manifeste par une fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, une rougeur de la peau. Le plus souvent la maladie se guérit d'elle même. Parfois elle peut entraîner des saignements (dengue hémorragique). On réduit le risque de l'acquérir en se protégeant des moustiques pendant la journée (lotions anti-moustiques). Transmission
La fièvre dengue est une maladie transmise par une piqûre de moustique infecté. Elle ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre. Le moustique Aedes aegpyti, le plus commun des vecteurs du virus de la fièvre dengue, pique pendant la journée. Ce type de moustique prolifère volontiers à proximité des habitations, se reproduisant dans des petites collections d'eau (récipients, pneus, flaques). La période de transmission principale est pendant la saison des pluies. Bien que le risque pour le voyageur de contracter la fièvre dengue soit en général faible et pratiquement inexistant au-dessus de 1500 m d'altitude, il peut devenir plus important lors d'épidémies. Répartition géographique
La fièvre dengue sévit surtout dans les villes et les régions périurbaines des pays tropicaux et subtropicaux d'Asie, du Pacifique, d' Amérique centrale et du sud, y compris les Antilles, et en Afrique. Symptômes et complications
La fièvre dengue est une maladie pouvant atteindre divers niveaux de gravité. Quatre à sept jours après la piqûre de moustique infecté, la maladie se manifeste habituellement par une fièvre élevée (pouvant durer de 1 à 5 jours), des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires et une éruption cutanée (rash). Cette maladie n'est que rarement grave, elle disparaît en règle générale spontanément après 10 jours.
Cependant une forme grave existe, appelée fièvre dengue hémorragique (FDH). Les symptômes en sont notamment : intenses maux de ventre, chute de tension et saignements de nez, des gencives ou sous la peau. Cette forme peut être mortelle. Les sujets les plus à risque sont les enfants, les personnes souffrant déjà d'une autre affection ou d'une baisse de l'immunité ou les personnes ayant déjà eu une fièvre dengue auparavant Traitement
Il n'existe pas de vaccin ni de traitement spécifique contre la fièvre dengue. En cas de maladie, le traitement consiste à faire baisser la fièvre, boire beaucoup et se reposer. En cas de fièvre dengue hémorragique, une intervention médicale précoce est nécessaire. Traitez la fièvre et les douleurs musculaires à l'aide de paracétamol (Dafalgan®,Panadol®), si nécessaire en alternance avec un médicament anti-inflammatoire (Brufen®, Ponstan®). Evitez l'aspirine. Recommandations
D'une manière générale, il est recommandé de bien se protéger contre les piqûres de moustiques le jour et le soir. Appliquez une lotion antimoustique sur les parties découvertes du corps (nuque, mains, chevilles) ainsi que sur les habits. ************************************************************************** Diarrhées du voyageur Ca c'est la turista qu'on chope à tous les coups! Il faut plus rien manger pour pas l'attraper! Le plus dur une fois que tu l'as, c'est de chercher des toilettes qui méritent que tu y poses tes royales fesses. Et si t'en trouves, tu peux être sûr qu'elles sont ouvertes en haut et en bas! Et cerise sur le gâteau...une fois que t'as perdu trois kilos sur les gogues...ben y a plus de papier! :0) Suivez la règle : " Cook it, boil it, peel it or forget it " (cuire, bouillir, peler ou oublier). Consommez le thé ou le café (avec de l'eau bouillie sans lait), les boissons encapsulées, les repas bien cuits et encore chauds, les fruits pelés par soi-même. Renoncez aux glaçons, aux crudités, à la glace, aux pâtisseries, aux produits laitiers. Pour le mojito, je fais comment sans glaçon? Maladie en bref
La diarrhée du voyageur, communément appelée turista, touche entre 20% et 50% des voyageurs internationaux. Elle est causée par différents micro-organismes transmis lors de la consommation d'aliments ou d'eau contaminés. Elle n'est généralement pas dangereuse mais peut vous gâcher plusieurs jours de voyage. Quelques précautions d'hygiène diminuent les risques d'en souffrir. Transmission
La diarrhée du voyageur peut être causée par de nombreux germes dont les bactéries, les virus et les parasites. La cause la plus fréquente est une bactérie appelée Escherichia Coli. Le plus souvent la transmission se fait par voie féco-orale par les aliments ou les boissons contaminés ou par les mains sales. Répartition géographique
Monde entier. Le risque augmente dans les pays avec de mauvaises conditions sanitaires. Symptômes et complications
Les diarrhées se déclenchent souvent de manière brutale. Elles peuvent être accompagnées de crampes abdominales, et parfois de vomissements. Il n'y a pas toujours de fièvre. Dans la majorité des cas les symptômes disparaissent spontanément après 2 ou 3 jours sans traitement spécifique. Cependant, il est important de compenser rapidement les pertes diarrhéiques, particulièrement chez les petits enfants et les personnes âgées qui peuvent rapidement se déshydrater. Prévention et traitement
Une bonne hygiène personnelle et alimentaire constitue la meilleure des préventions. Lavez-vous systématiquement les mains avant de manger (mais ne pas les sécher avec une serviette commune). Suivez la règle : " Cook it, boil it, peel it or forget it " .
En cas de diarrhées : buvez beaucoup ! Il faut compenser les pertes de liquides. Buvez souvent et en petites quantités (à la cuillère pour les petits enfants) des boissons légèrement sucrées avec des biscuits salés, du bouillon, ou une solution de réhydratation orale simple : 1 litre d'eau bouillie avec 1 cuillère à thé rase de sel et 8 cuillères à thé rases de sucre.
Il existe des préparations commercialisées (ex : GES 45, ELOTRANS ®). Régime constipant : riz blanc (à l'eau salée) et des bananes (pour récupérer le potassium perdu ). Buvez l'eau du riz.
Un traitement aux antibiotiques peut parfois être nécessaire. Recommandations
Suivez les mesures de prévention.
En cas de diarrhées, buvez suffisamment pour vous réhydrater. En l'absence de sang ou de glaires dans les selles, vous pouvez prendre pour une courte durée un ralentisseur des intestins comme le lopéramide (IMODIUM ®) qui ne traite cependant pas l'infection (et est contre-indiqué chez les enfants).
En cas de fièvre, de sang dans les selles ou de diarrhées très abondantes ou durant plus de 2 jours, faute de consulter un médecin, un traitement antibiotique court (ciprofloxacine, azithromycin) pour 1 à 3 jours peut être pris. *************************************************************************
Diphtérie
La diphtérie, c'est l'inflammation de la gorge, t'as les deux côtés qui se touchent! T'aimerais manger de la soupe mais tu peux pas parce que tu risques de choper la turista et le choléra! Maladie en bref
La diphtérie est une maladie bactérienne qui se présente le plus souvent comme une angine. Elle peut être fatale en l'absence de traitement rapide. Elle se transmet de personne à personne par voie respiratoire. La maladie est prévenue par la vaccination qui est très efficace. Transmission
La diphtérie est causée par une bactérie (le Corynebacterium diphtheriae) transmise de personne à personne par des gouttelettes respiratoires (contact proche, toux, éternuement). La bactérie infecte les voies respiratoires où elle provoque une forte réaction inflammatoire pouvant mener à une obstruction. La promiscuité et les contacts étroits favorisent la transmission. Certaines personnes peuvent être porteuses chroniques asymptomatiques. Répartition géographique
La diphtérie peut survenir partout dans le monde. Elle a disparu dans les pays industrialisés grâce à la vaccination généralisée. Elle est répandue en Afrique, en Asie, en Amérique latine, et en Europe de l'Est. Depuis les années 1990 on a assisté à plusieurs épidémies en Russie et dans plusieurs pays d'Europe de l'Est. Symptômes et complications
La diphtérie se présente le plus souvent comme une angine, mais peut également produire une fièvre, des nausées et vomissements (plus fréquents chez les enfants), une difficulté à avaler, de la peine à respirer et rarement de la toux. La bactérie produit une toxine qui peut endommager les organes ( le cœur, les reins, etc.) et les nerfs et conduire à un état de choc. La maladie est mortelle dans 5 à 10 % des cas, même chez les patients ayant reçu des soins rapides. En l'absence de traitement la mortalité atteint plus de 50 %. Il existe une forme cutanée répandue dans les pays tropicaux qui se manifeste par des lésions ulcérées de la peau. Prévention et traitement
Le traitement consiste en l'administration immédiate d'antitoxine diphtérique et d'antibiotiques dès que la diphtérie est suspectée. Il existe un vaccin très efficace qui permet de se protéger contre la maladie. Recommandations
Tous les voyageurs devraient avoir reçu une vaccination initiale complète contre la diphtérie ( 5 doses avant l'âge de 7 ans). Un rappel du vaccin (administré avec celui du tétanos) est recommandé tous les 10 ans. ***************************************************************************** Encéphalite japonaise
Encore une joyeuseté transmises par les moustiques d'Asie! L'encéphalite japonaise touche les habitants des régions rurales. Nous, on habite dans le Grand-Lausanne, on est limite! Les moustiques s'en rendront-ils compte? Il aime piquer les porcs, les petits oiseaux et les hommes, ce qui met les mecs en grand danger quand même! Maladie en bref
L'encéphalite japonaise est une maladie virale, transmise par les moustiques, qui sévit dans les régions rurales d'Asie. La plupart des infections sont asymptomatiques mais parfois la maladie peut provoquer une encéphalite grave. Les personnes âgées et les jeunes enfants vivant en milieu rural sont le plus à risque. Les voyageurs sont rarement atteints. Transmission
Le virus est transmis par des moustiques (du genre Culex) qui piquent au crépuscule et pendant la nuit. Ils prolifèrent dans les rizières et les marécages. Le virus infecte surtout les animaux domestiques (porcs), les oiseaux et l'homme. La transmission se fait toute l'année dans les régions équatoriales et de manière saisonnière (surtout pendant la mousson) dans les régions plus tempérées.
Répartition géographique
Asie du Sud et du Sud-Est avec le sous-continent indien.
Symptômes et complications
La majorité des infections (95%) passent inaperçues. Quand elle se manifeste, la maladie provoque de la fièvre élevée, des maux de tête et parfois des troubles neurologiques (raideur de nuque, gêne visuelle à la lumière, coma, convulsions et des paralysies). Les enfants de moins de 2 ans et les adultes de plus de 50 ans sont les plus à risque de complications. La maladie peut être mortelle (dans jusqu'à 30% des cas cliniques) et engendrer des séquelles permanentes (chez 50 % des enfants atteints). Prévention et traitement
Il n'existe aucun traitement spécifique de l'encéphalite japonaise. On peut éviter la maladie en se protégeant des moustiques (chambre climatisée, moustiquaire, habits longs, produits anti-moustiques, etc.). Il existe un vaccin inactivé (3 injections à jours 0, 7, 28 avec un rappel après 2 ans) qui confère une protection de 90 % pendant 2 à 3 ans. Comme il a provoqué des réactions allergiques chez certaines personnes (surtout celles ayant déjà des allergies connues), il doit être administré de manière prudente. Il n'est pas commercialisé en Suisse mais est disponible dans les centres de vaccination. Recommandations
La vaccination est recommandée aux voyageurs faisant un séjour de plus de 30 jours dans les zones rurales d'endémie pendant la saison des pluies. Lors de voyages de courte durée et/ou dans les villes, le risque pour le voyageur est très faible. *********************************************************************************
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